◾ 인권경영규칙 [별지 제1호서식]

인권침해 신고서				접수번호
				담당자
당사자	신고자	성명 (성별)		소속
				직급
		연락처
		(Email)
	피침해자	성명 (성별)		소속
				직급
		연락처
		(Email)
	침해자 (신고대상)	성명 (성별)		소속
				직급
		연락처
		(Email)
인권침해 행위내용	▶ 피해일자 및 장소
	▶ 신고사유
	▶ 피해내용
	※ 6하 원칙에 의해 문제가 되는 행위, 지속성의 여부, 목격자 혹은 증인의 유무 등을 기록 ※ 본인이 피해당사자가 아닐 경우 신고내용을 알게 된 경위 등 상세히 기재
증거자료 목록	※ 증거자료 첨부
위와 같이 인권침해 상황이 발생함에 따라 「충남사회서비스원 인권경영 규칙」에 의거하여 인권침해행위를 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 인권경영책임관 귀하